{"id":30030,"date":"2023-03-31T07:02:46","date_gmt":"2023-03-31T06:02:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.emiliosilveravazquez.com\/blog\/?p=30030"},"modified":"2023-03-31T07:02:46","modified_gmt":"2023-03-31T06:02:46","slug":"nuestro-entorno-invisible-2","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.emiliosilveravazquez.com\/blog\/2023\/03\/31\/nuestro-entorno-invisible-2\/","title":{"rendered":"Nuestro entorno invisible"},"content":{"rendered":"
\"Resultado<\/div>\n
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EL PA\u00cdS<\/a><\/div>\n<\/div>\n
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Ciencia <\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/header>\n

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As\u00ed colonizan las bacterias un hospital nuevo. Los microbios que portan los enfermos al ingresar se adue\u00f1an de la habitaci\u00f3n en apenas un d\u00eda<\/h1>\n<\/div>\n<\/header>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n
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Flamante puesto de enfermer\u00eda del hospital estudiado. Facultad de Medicina de la Universidad de Chicago<\/strong><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n
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El 23 de febrero de 2013 abr\u00eda sus puertas el nuevo pabell\u00f3n del hospital de la Universidad de Chicago (EE UU). Era tambi\u00e9n el estreno oficial de una investigaci\u00f3n que hab\u00eda arrancado dos meses antes, cuando a\u00fan estaban terminando las obras. Se trata del proyecto Hospital Microbiome<\/a>, un ambicioso intento de saber qu\u00e9 bacterias<\/a> hay en un centro hospitalario, c\u00f3mo llegan hasta \u00e9l, la evoluci\u00f3n del ecosistema microbiano con el ir y venir de los pacientes o la presencia de pat\u00f3genos resistentes. Algunos de sus primeros resultados, publicados ahora, son sorprendentes.<\/p>\n

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\"Resultado<\/p>\n

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A pesar de su imagen as\u00e9ptica, los hospitales son un inmenso planeta bacteriano. Hay pa\u00edses donde es m\u00e1s f\u00e1cil pillar una infecci\u00f3n en el hospital que en la calle y no hay que irse al \u00c1frica subsahariana. En EE UU, por ejemplo, se producen unos 1,7 millones de infecciones hospitalarias<\/a> frente a los 1,5 millones de casos registrados por los Centros para el Control y Prevenci\u00f3n de enfermedades<\/a> (CDC) fuera de ellos. En Espa\u00f1a, seis de cada 100 que ingresan en un centro hospitalario salen con una infecci\u00f3n que no ten\u00edan cuando entraron, seg\u00fan el \u00faltimo informe de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Preventiva, Salud P\u00fablica e Higiene<\/a>.<\/p>\n

“Cada paciente libera 37 millones de microbios en su entorno a la hora”, dice el responsable del grupo de ecolog\u00eda microbiana del Laboratorio Nacional Argonne, el principal centro p\u00fablico de investigaci\u00f3n de EE UU, Jack Gilbert. Este profesor de cirug\u00eda de la Universidad de Chicago, junto a una decena de colegas, est\u00e1 detr\u00e1s del proyecto Hospital Microbiome. Tuvieron la rara oportunidad de estudiar el ecosistema del nuevo hospital ya desde su dise\u00f1o. Durante la construcci\u00f3n se instalaron sensores biol\u00f3gicos en las salidas del aire acondicionado, de humedad, temperatura y luz en cada habitaci\u00f3n, sensores de proximidad en las habitaciones, de presi\u00f3n…<\/p>\n

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\"Resultado<\/p>\n

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“Cada paciente libera 37 millones de microbios en su entorno a la hora”<\/strong><\/p>\n

Jack Gilbert, microbi\u00f3logo del Laboratorio Nacional Argonne de EE UU<\/p>\n<\/div>\n

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\"CHROMagar™\"Pseudomonas<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Predominantes, Acinetobacter<\/em> y Pseudomonas<\/em><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

Lo primero que comprobaron es que un hospital en obras no tiene las mismas bacterias que uno operativo. Seg\u00fan publican en Science Translational Medicine<\/em><\/a>, encontraron dos g\u00e9neros bacterianos predominantes,\u00a0Acinetobacter<\/em> y Pseudomonas<\/em>, en las muestras que tomaron antes de la apertura. Pero el escenario cambi\u00f3 tras la inauguraci\u00f3n. Aquella flora fue r\u00e1pidamente reemplazada por bacterias de g\u00e9neros como las Corynebacterium<\/em>, Staphylococcus y Streptococcus, todas muy abundantes en la piel humana.<\/p>\n

De las 10.000 muestras que tomaron en los 10 meses siguientes a la apertura del hospital, encontraron bacterias en 6.500. En las 10 habitaciones estudiadas, los puntos con mayor abundancia y diversidad bacteriana eran, aparte de los propios humanos, las barandillas de las camas y los grifos del ba\u00f1o. En los puestos de enfermer\u00eda, el mostrador, el reposabrazos de las sillas y el rat\u00f3n del ordenador destacaban como refugios de vida microbiana. Y eso que son estancias que se limpian a conciencia con lej\u00eda y amoniaco a diario.<\/p>\n

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\"Este<\/a><\/figure>\n<\/div>\n
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Este mapa muestra la red de bacterias (cada nodo, un tipo) tomadas del suelo antes (en azul) y despu\u00e9s de la apertura (en rojo) del hospital. S. Lax et al., Science Translational Medicine<\/div>\n<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

Uno de los datos m\u00e1s relevantes del trabajo es la preponderancia de la flora humana microbiana sobre la ambiental. Al ingresar, el paciente recibe un aluvi\u00f3n de bacterias presentes en el suelo y paredes de la habitaci\u00f3n y las muestras de su piel, nariz y axilas confirman una especie de invasi\u00f3n bacteriana. “Al segundo d\u00eda de estancia, la ruta de transmisi\u00f3n microbiana se invierte. En 24 horas el microbioma del paciente se adue\u00f1a del espacio hospitalario”, comenta Gilbert.<\/p>\n

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\"Resultado<\/p>\n

La victoria de las bacterias. Colonizan los Hospitales en pocos d\u00edas<\/strong><\/p>\n

Otro de los datos del estudio es que, a pesar de sus batas blancas (o quiz\u00e1 por ellas), “el personal m\u00e9dico transfiere m\u00e1s microbios al paciente que al rev\u00e9s”, sostiene el microbi\u00f3logo estadounidense. “La mayor\u00eda llevan guantes y mascarillas, pero introducen los microbios en la habitaci\u00f3n en sus ropas, de ah\u00ed a la piel expuesta y estos microorganismos pueden colonizar a un paciente”, a\u00f1ade. En 2015, un informe sobre hospitales espa\u00f1oles<\/a> revel\u00f3 que las batas y uniformes de los sanitarios pod\u00edan portar hasta 80 tipos de bacterias diferentes.<\/p>\n

Por fortuna, la inmensa mayor\u00eda de estas bacterias son benignas, comensales que viven en el cuerpo humano sin da\u00f1ar a su hu\u00e9sped o, directamente beneficiosas para su salud. Pero el estudio en el flamante hospital de la Universidad de Chicago tambi\u00e9n muestra un dato potencialmente peligroso: con el paso del tiempo, pueden aparecer cepas bacterianas resistentes. De hecho, comprobaron un claro aumento de genes que expresan resistencia a los antibi\u00f3ticos en las muestras tomadas a medida que pasaban los d\u00edas. Es como si el entorno hospitalario favoreciera, en una especie de selecci\u00f3n artificial, las cepas mejor adaptadas.<\/p>\n

Reportaje de Prensa<\/p>\n<\/div>\n

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